Assicurazione sanitaria in Svizzera

medicine-848503_960_720 (1)In tema di polizze sanitarie non tutti i Paesi sono uguali, occorre dunque verificare sempre cosa prevede il Paese dove ci si intende stabilire.

Chi decide di stabilirsi in Svizzera deve stipulare, nel termine di tre mesi dall’arrivo, una polizza sanitaria, così stabilisce il Decreto sull’assicurazione sanitaria (Krankenversicherungsgesetz – KVG).

Chi, per motivi di lavoro, si stabilisce in Svizzera per un periodo inferiore ai tre mesi e non possiede una polizza sanitaria che copra eventuali spese mediche deve obbligatoriamente provvedere a stipularne una in Svizzera.

Quando si è esentati dalla stipula della polizza sanitaria in Svizzera

Ci sono solo dei casi in cui si è esonerati dall’obbligo di stipulare una polizza sanitaria in Svizzera:

  • si è già in possesso si un’assicurazione sanitaria stipulata nel paese d’origine a copertura delle medesime spese che coprirebbe la polizza base in Svizzera;
  • il soggiorno in Svizzera è per motivi di programmi di studio (come studente, stagista o scienziato). In tal caso spetta al l’istituzione o al datore di lavoro garantire la copertura di eventuali spese mediche.
  • se si è in Svizzera per motivi di lavoro inviati da una compagnia straniera per un periodo di tempo limitato;
  • se si appartiene al corpo diplomatico o ad una organizzazione internazionale.

Cosa copre la polizza assicurativa di base

La polizza sanitaria obbligatoria copre tutti i servizi medici in relazione con malattie, incidenti ( non coperti da una polizza anti-infortuni ) e maternità. La copertura è rivolta sia a pazienti esterni che a pazienti ricoverati e si estende anche ai medicinali prescritti dal medico.

Gli sconti se non ti ammali

Ci sono compagnie che, a fronte di periodi senza spese, abbassano il premio assicurativo.

Il costo della polizza sanitaria di base

Il costo del premio della polizza sanitaria di base in Svizzera dipende da una serie di fattori, vediamo quali:

  • NPA – è il codice postale. Ogni cantone e’ suddiviso in 4 Regioni e il costo del premio puo’ variare notevolmente a seconda della regione in cui si vive. Generalmente vivere in periferia costa meno (per quanto riguarda il prezzo della polizza) che vivere in città.
  • Eta’ – Il costo del premio è direttamente proporzionale all’età. Con l’avanzare degli anni si è più soggetti a malattie e disturbi.
  • Copertura Infortuni – Chi è senza contratto lavorativo non è coperto dagli infortuni (la ditta per cui lavorate vi deduce già questi soldi) ma gli altri dovrebbero inserire questa voce nella polizza, tenendo conto che farà inevitabilmente lievitare il prezzo.
  • Franchigia – La franchigia è il fattore più influente per quel che riguarda il costo dell’assicurazione base.

L’assicurazione aggiuntiva

Più della metà della popolazione svizzera porta al massimo la propria assicurazione. Questo perché sceglier di avere una sistemazione ottimale durante un’eventuale degenza in ospedale o per avere una scelta più vasta per quel che concerne cure e trattamenti.
Generalmente le cure odontoiatriche non rientrano nel piano assicurativo di base, ma occorre stipulare una polizza specifica (Zahnarztversicherung, /assurance dentaire).

Sono tantissime le compagnie che propongono questo tipo di assicurazione e generalmente la compagnia che fornisce la polizza sanitaria di base propone anche la polizza per le cure odontoiatriche.

La franchigia

Se si possiede solo una polizza di base obbligatoria si è obbligati a versare un contributo sul totale delle spese mediche annuali, entro un certo limite annuo. Si tratta di una “franchigia” che viene calcolata come percentuale sul totale delle spese mediche annue e coperta entro un limite annuale. Si può scegliere di pagare una franchigia più alta e quindi di abbassare il premio assicurativo mensile (una formula rivolta a chi si ammala pochissimo). La franchigia è quindi l’importo annuo con il quale il contraete deve contribuire ai costi delle prestazioni mediche (300 CHF per gli adulti; i minorenni fino ai 18 anni non devono pagare nessuna franchigia). Dal momento in cui è stato raggiunto tale importo, la cassa malati fornisce le sue prestazioni.

La franchigia rappresenta l’elemento fondamentale per determinare il prezzo finale:

Per gli adulti e per i giovani le possibili franchigie sono queste:

1. 2500 chf – con questa franchigia si paga il premio mensile piu’ basso
2. 2000 chf
3. 1500 chf
4. 1000 chf
5. 500 chf
6. 300 chf – con questa franchigia si paga il premio mensile piu’ alto

Come funziona la franchigia?

Una volta pagata la fattura si ottiene il rimborso dalla cassa malati. Questo una volta che sia stata coperta la franchigia. Ossia se si ha una una franchigia di 1000 chf, prima di ricevere il rimborso dalla cassa malati, si dovranno spendere almeno 1000 chf di cure mediche. Dopodiche’, da questo punto in poi quello ciò che si spenderà sarà rimborsato. Tutto? No, solo in parte perchè una volta che la soglia della franchigia e’ stata superata viene rimborsato dalla cassa malati il 90% dell’importo effettivo.

Come si sceglie la franchigia ottimale?

Il discorso franchigia dunque è molto importante perché se da una parte consente di risparmiare sul premio dall’altra limita il rimborso di quanto speso. Quindi occorre scegliere in base alle proprie esigenze. Se si è spesso malati è meglio optare per una franchigia bassa, per consentire che il rimborso da parte della cassa malati inizi il prima possibile. Se, viceversa, si gode di ottima salute allora si può optare su una franchigia alta e pagare un costo di polizza basso.

L’ aliquota percentuale

Tra le spese di trattamento che rimangono (dopo aver raggiunto la franchigia) si deve pagare di tasca propria il 10 per cento sul totale. Questa cosiddetta aliquota percentuale ammonta ad un massimo di 700 CHF per gli adulti e a 350 CHF per i minorenni.

Altre informazioni utili

  • In Svizzera l’assicurazione sanitaria non viene fornita dal datore di lavoro ma occorre pensarci da sé.
  • I premi assicurativi in Svizzera non si vengono calcolati in base reddito ma sul personale profilo di rischio. La Federazione svizzera comunque sovvenziona premi per famiglie indigenti.
  • Le assicurazioni svizzere coprono l’individuo, non la famiglia, occorre quindi assicurare ogni membro del nucleo familiare, inclusi i bambini.
  • Le casse malati non sono diverse tra loro in quanto il loro compito è quello di rimborsare ciò che si paga. Il servizio ( ospedale, medico etc…) sono scelte dal contraente NON dalle casse malati. Quindi non si può affermare che una sia migliore di un’altra.
  • Non ci sono restrizioni sul cambiare compagnia assicurativa, se non che il periodo di annullamento per una polizza base è di 3 mesi.
  • Prima di lasciare la Svizzera si deve annullare la polizza con almeno un mese di preavviso.
  • Se un medico sceglie un trattamento che non è coperto dall’assicurazione di base, deve darne comunicazione al contraente.

Come stipulare una polizza sanitaria di base Krankenversicherungsgesetz – KVG

Si può stipulare una polizza sanitaria di base sia presso una delle tante compagnie pubbliche che in una delle compagnie private. I vantaggi garantiti sono gli stessi, però cambia l’importo dei premi. Per questo è meglio chiedere diversi preventivi.

Cassa malati: elenco delle casse malati in Svizzera

è indicato il nome della compagnia, il luogo e il  Numero di assicurati
Agrisano Brugg AG 125288 (2014)

AMB
Le Châble 11513 (2014)

Aquilana
Baden 43608 (2014)

Arcosana
Luzern 180729 (2014)

Assura
Pully 771281 (2014)

Atupri
Bern 65 161649 (2014)

Avanex
Zürich 204264 (2014)

Avenir (GM)
Martigny 231196 (2014)

Birchmeier KK
Künten 8874 (2014)

Compact
Zürich 26175 (2014)

Concordia
Luzern 539156 (2014)

CSS
Luzern 857422 (2014)

Easy Sana (GM)
Martigny 228360 (2014)

EGK Laufen Laufen 111973 (2014)

Einsiedeln KK Einsiedeln 3660 (2014)

Galenos Zürich 9894 (2014)

Glarner Krankenversicherung Schwanden 6712 (2014)

Helsana Zürich 563816 (2014)

Ingenbohl KK
Einsiedeln 738 (2014)

Intras
Luzern 159599 (2014)

KLuG
Zug 16494 (2014)

Kmu Winterthur
Winterthur 6148 (2014)

Kolping
Dübendorf 19088 (2014)

KPT-CPT
Bern 388525 (2014)

KV Flaachtal
Bülach 4427 (2014)

Lumneziana
Vella 2521 (2014)

Luzerner Hint. KK
Zell 21820 (2014)

Moove Sympany
Basel 6009 (2014)

Mutuel Ass. (GM)
Martigny 421538 (2014)

OEKK
Landquart 150593 (2014)

Philos (GM)
Martigny 293126 (2014)

Progrès
Zürich 185594 (2014)

Provita
Winterthur 55758 (2014)

rhenusana
Heerbrugg 10075 (2014)

Sana24
Bern 15 96757 (2014)

Sanagate
Luzern 70899 (2014)

Sanavals
Vals 2560 (2014)

Sanitas
Zürich 341461 (2014)

Sansan
Zürich 205244 (2014)

SLKK
Zürich 13091 (2014)

Sodalis
Visp 33821 (2014)

Steffisburg KK
Steffisburg 4037 (2014)

Stoffel KK
Mels 1517 (2014)

Sumiswalder KK
Sumiswald 18863 (2014)

Supra
Martigny 71950 (2014)

SWICA
Winterthur 628546 (2014)

Vallée Entremont CM
Orsières 8103 (2014)

Visana
Bern 15 423083 (2014)

Visperterminen KK
Visperterminen 3989 (2014)

Vita Surselva
Ilanz 3454 (2014)

Vivacare
Bern 15 69063 (2014)

Vivao Sympany
Basel 146219 (2014)

Wädenswil KK
Wädenswil 9106 (2014)

Wincare
Winterthur 153190 (2014)

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